环境保护税纳税申报表（B类）
税款所属期：
自 2018 年 1 月 1日至 2018 年 3月 31 日
填表日期：
金额单位：元至角分
纳税人名称：
xx畜牧有限公司（公章）
统一社会信用代码（纳税人识别号）：
914501XXXXXXXXXXXXX
*月份
*税目
污染物名称
特征指标
单位
特征指标数量
特征系数
计税依据
*单位税额
*本期应纳税额
本期减免税额
本期已缴税额
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
⑼
⑽
⑾=⑼×⑽
⑿
⒀
⒁
⒂=⑾-⒀-⒁
合计
授权声明
如果你已委托代理人申报，请填写下列资料：
为代理一切税务事宜，现授权
（地址）
（统一社会信用代码）
为本纳税人代理
申报人，任何与本申报表有关的往来文件，都可寄予此人。
授权人签字：
*申报人声明
本纳税申报表是根据国家税收法律法规及相关规定填写的，是真实的、可靠的、完整的。
声明人签字：张三
经办人：
主管税务机关：
受理人：
受理日期：
京公网安备 11040102700073号