个人所得税自行纳税申报表（A表）
税款所属期： 年 月 日 至 年 月 日
纳税人姓名：
纳税人姓名：纳税人识别号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 金额单位：人民币 元（列至角分）
自行申报情形
□居民个人取得应税所得，扣缴义务人未扣缴税款
□非居民个人取得应税所得，扣缴义务人未扣缴税款
□非居民个人在中国境内从两处以上取得工资、薪金所得 □其他 ____________
是否为非
居民个人
□是
□否
非居民个
人本年度境
内居住天数
□不超过90天
□超过90天不超过183天
序
号
所得
项目
收入额计算
减除
费用
专项扣除
其他扣除
减按计
税比例
准予扣
除的捐
赠额
税款计算
备注
收入
费用
免税
收入
基本养
老保险费
基本医疗
保险费
失业
保险费
住房
公积金
财产
原值
允许扣除
的税费
其他
应纳税
所得额
税率
速算扣
除数
应纳
税额
减免税额
已缴
税额
应补/
退税额
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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19
20
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22
23
谨声明：本表是根据国家税收法律法规及相关规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。
纳税人签字： 年 月 日
经办人签字：
经办人身份证件号码：
代理机构签章：
代理机构统一社会信用代码：
受理人：
受理税务机关（章）：
受理日期: 年 月 日
国家税务总局监制